ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(10)
Грегори Сиоттон
Введение:
Выявление причин и методы лечения острой
дыхательной недостаточности.
I. Теория:
А. Определение:
Все типы клинических ситуаций, когда у больного
нарушена способность самостоятельно
поддерживать функцию дыхания и требуется
дополнительная вентиляция легких.
Б. Анатомия и физиология
- Особенности анатомии и зоны риска
- Поза, обеспечивающая оптимальную проходимость
дыхательных путей
- Поза, обеспечивающая оптимальную визуализацию
во время интубирования
- Физиологические особенности, определяющие
функцию дыхания: жизненная емкость легких,
дыхательные пробы, физиологические механизмы
дыхания
В. Этиология респираторных нарушений:
Обструкция верхних
дыхательных путей:
- аспирация инородного тела,
- пострадавший подавился пищей,
- отек гортани,
- эпиглоттит,
- супраглоттит,
- ретрофарингеальный абсцесс.
Рестриктивные/обструктивные заболевания:
- приступ астмы,
- хроническое обструктивное заболевание легких.
Инфекционные
заболевания:
- пневмония,
- трахеобронхит,
- эпиглоттит.
Кардиогенные
заболевания:
- сердечная недостаточность с застойными
явлениями.
Травма Г. Выявление
пострадавших с респираторным дистрессом (типы
проявлений)
- Тахипноэ - раннее
- Профузное потоотделение - раннее
- Поза: сидит с прямой спиной, опираясь на руки -
раннее/позднее
- Участие шейных мышц в акте дыхания - позднее
- Парадоксальное дыхание - позднее
- Возбуждение и дезориентация - позднее
- Угнетенное сознание - позднее
Д. Мероприятия на дыхательных путях:
- Кислородотерапия
- Введение воздуховода через ротовую или носовую
полость
- Вентиляция с помощью маски и дыхательного
мешка/клапана
- Назотрахеальная и оротрахеальная интубация
- Крикотиреотомия
II. Практика
А. Демонстрационные занятия
Б. Отработка практических навыков
- Введение воздуховода через ротовую и носовую
полость
- Искусственная вентиляция с помощью маски и
дыхательного мешка/клапана
- Оротрахеальная интубация
- Назотрахеальная интубация
- Интубация по пальцу
- Крикотиреотомия
Оглавление