ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

(5)

Роберт Фрейтас

Введение:


Выяснение ситуации начинается с момента принятия вызова. Обучаемый должен научиться оценивать ситуацию и обеспечивать безопасность пострадавшего и собственную безопасность.

I. Выяснение ситуации

А. Выяснение ситуации начинается на пути к месту происшествия.

  1. Задайте себе вопросы: Что? Когда? Где? Кто? и самое важное - Почему?
  2. Может ли диспетчер дать дополнительную информацию:
    а) Количество пострадавших
    б) Источники возможной опасности
    в) Растекание химических или горючих веществ
    г) Упавшие электропровода

Б. Выяснение продолжается с момента прибытия на место происшествия.

  1. Наличие дыма
  2. Ищите упавшие электропровода и другие источники опасности
  3. Неустойчивые транспортные средства
  4. Возможность насильственных действий
  5. Количество и местонахождение пострадавших
  6. Вредные вещества

В. Обеспечьте безопасность машины скорой помощи:

  1. По возможности оставьте включенными фары
  2. 15-20 м от места несчастного случая
  3. 30-35 м от места пожара
  4. 700 м от опасного материала
  5. Вне потока транспорта
  6. С наветренной стороны от места пожара или вредных веществ
  7. Съехать с дороги, если возможно

Г. Сообщите диспетчеру о конкретных потребностях:

  1. Больше машин скорой помощи
  2. Пожарная служба
  3. Полиция
  4. Специализированная медицинская помощь
  5. Аварийное освещение

Д. Личная безопасность:

  1. Спецодежда
    а) шлемы
    б) перчатки
    в) противогазы
  2. Опасные здания
    а) разрушенное
    б) пожар
    в) взрыв
    г) опасная лестница
  3. Автомобильные аварии
    а) неустойчивые транспортные средства необходимо стабилизировать
    б) упавшие электропровода
    в) острые осколки и обломки
    г) пожар и взрывы
  4. Насильственные действия
    а) присутствует ли преступник
    б) имеется ли оружие
    в) доступна ли помощь полиции
    г) старайтесь не попадать под перекрестный огонь
    д) возбужденная толпа может наброситься на медиков

МАШИНЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ НЕ ДОЛЖНЫ ПРИВОЗИТЬ НА МЕСТО ПРОИСШЕСТВИЯ НОВЫХ ЖЕРТВ.

II. Высвобождение пострадавшего в результате автомобильной аварии

А. Пострадавший в положении сидя

  1. Ободрите пострадавшего
  2. Первичный и вторичный осмотр
  3. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков, одновременно иммобилизуя голову
    а) осмотрите шею
    б) остановите кровотечение в области шеи, если возможно
    в) измерьте диаметр шеи, если пользуетесь стандартным средством
    г) сохраняйте шею на средней линии тела
  4. Один человек располагается позади пострадавшего.
  5. Просуньте доску вдоль сидения позади пострадавшего как можно дальше.
  6. Закрепите конец ремня, фиксирующего корпус на доске.
  7. Охватите грудную клетку ремнем для закрепления верхней части корпуса.
  8. Закрепите корпус вторым ремнем.
  9. Заполните пустоты между телом пострадавшего и доской.
  10. Закрепите голову и шею косыночными повязками или пластырем.
  11. Некрепко привяжите кисти рук и стопы.
  12. Подведите длинную доску под пострадавшего.
  13. Поместите пострадавшего над доской, поворачивая или приподнимая его.
  14. Осторожно опустите пострадавшего на доску.
  15. Прикрепите пострадавшего к доске ремнями.
  16. Проверьте правильность результатов первичного осмотра.

Б. Быстрое высвобождение пострадавшего, который находится в критическом состоянии:

  1. Первичный осмотр
  2. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков:
    a) осмотрите шею
    б) остановите угрожающее жизни кровотечение
    в) наденьте подходящий по размеру корсет
    г) сохраняйте голову на средней линии тела.
  3. Придерживая руками, стабилизируйте голову.
  4. Придерживая руками, стабилизируйте корпус.
  5. Подведите длинную доску под пострадавшего.
  6. Поворачивая тело пострадавшего как одно целое, поместите его над доской.
  7. Опустите пострадавшего на доску.
  8. Закрепите ремнями.
  9. Иммобилизуйте шею с помощью полотенца, одеяла и т.п.
  10. Закрепите голову на доске пластырем или косыночными повязками.

В. Пострадавший лежит на спине.

  1. Ободрите пострадавшего.
  2. Первичный и вторичный осмотр.
  3. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков, одновременно иммобилизуя голову.
    а) осмотрите шею
    б) остановите кровотечение в области шеи, если необходимо
    в) измерьте диаметр шеи, если пользуетесь стандартным средством
    г) снимите ожерелья и серьги, если необходимо
    д) сохраняйте шею на средней линии тела.
  4. Один человек, придерживая руками, стабилизирует голову пострадавшего.
  5. Подведите доску под пострадавшего.
    a) осторожно втяните пострадавшего на доску, держа за нижние конечности
    б) осторожно поворачивая пострадавшего, поместите его на доску.
  6. Заполните пустоты между телом пострадавшего и доской.
  7. Закрепите корпус и нижние конечности на доске по меньшей мере тремя ремнями.
  8. С помощью полотенец, одеял, мешков с песком иммобилизуйте голову и шею на доске.
  9. Проверьте правильность результатов первичного осмотра.

Оглавление